J-pouch (ileoanalni rezervoar) je kirurško ustvarjen notranji rezervoar iz tankega črevesa, ki nadomešča funkcijo debelega črevesa in danke pri ljudeh, ki smo morali prestati proktokolektomijo (popolna odstranitev debelega črevesa in danke). Ta postopek se pogosto izvaja pri bolnikih z ulceroznim kolitisom ali drugimi boleznimi, ki zahtevajo odstranitev debelega črevesa.
Kako deluje J-pouch?
Med operacijo kirurg oblikuje J-pouch tako, da del tankega črevesa zaviha v obliko črke "J" in ga poveže z analnim sfinktrom. To pacientu omogoča, da ponovno odvaja blato skozi anus in se izogne trajni ileostomi. J-pouch prevzame vlogo shranjevanja blata, ki ga običajno opravlja danka, čeprav ima drugačno sposobnost zadrževanja in praznjenja.
Komu je namenjen J-pouch?
Najpogostejši kandidati za to operacijo so bolniki z:
Hudo obliko ulceroznega kolitisa, ki se ne odzivajo na zdravljenje,
Družinsko adenomatozno polipozo (FAP), kjer je tveganje za raka na debelem črevesu zelo visoko,
Določenimi oblikami raka ali drugimi boleznimi, ki zahtevajo odstranitev danke in debelega črevesa.
Postopek operacije
Operacija J-poucha se običajno izvaja v dveh ali treh fazah:
Odstranitev debelega črevesa in oblikovanje J-poucha, ki se začasno preusmeri z ileostomo, da se omogoči celjenje.
(Če je potrebna) Dodatna faza za prilagoditev črevesja.
Zaprtje ileostome, kar omogoči, da blato prehaja skozi novonastali rezervoar.
Sama sem prestale 3 operacije, in sicer prvo januarja 2019, drugo maja 2019 in tretjo dec 2019. Več o samih operacijah in okrevanju po le-teh bom pojasnila v drugem blog zapisu.
Življenje z J-pouchom
Večina ljudi po operaciji živimo razmeroma normalno življenje, vendar je lahko prilagoditev na J-pouch zahtevna. Pogosti so naslednji izzivi:
Pogostejše odvajanje blata (5–10-krat na dan),
Možna urgenca pri odvajanju,
Povečano tveganje za vnetje rezervoarja (t.i. pouchitis),
Prebavne težave, kot so napenjanje in diareja.
Kljub temu mnogi pacienti poročajo o izboljšani kakovosti življenja v primerjavi s trajno ileostomo. Ključnega pomena je skrbna prehrana, ustrezna hidracija in redni pregledi pri zdravniku.
Sama sem imela J-pouch 5 let in z njim nisem imela pretiranih težav. Kakovost življenja se mi je zagotovo izboljšala, vendar sem na blato hodila 10-12-krat na dan, največkrat v popoldanskih urah in ponoči, imela sem tudi težave z zadrževanjem blata in prebavnimi krči. Jemanje Lopacuta (zdravila za upočasnjevanje delovanja črevesja) je pomagalo, vendar ga med nosečnostjo nisem smela jemati, kar je privedlo do pogostega obiskovanja stranišča. Januarja 2025 so mi j-pouch odstranili in so mi formirali končno ileostomo. Več o prednostih in slabostih J-pouch drugič.
Zaključek
J-pouch je dobra rešitev za tiste, ki morajo odstraniti debelo črevo in danko, a želijo ohraniti čim bolj naravno odvajanje. Kljub nekaterim izzivom omogoča bolnikom večjo svobodo in izboljšano kakovost življenja v primerjavi z alternativami, kot je trajna ileostoma. Uspešnost operacije je odvisna od posameznika, njegovega splošnega zdravja in prilagoditve na nov način delovanja prebavnega sistema.
Komentarji
Objavite komentar