Gluten, beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in ržu, je v zadnjih letih pogosto predmet razprav o vplivu na zdravje, zlasti pri ljudeh z avtoimunskimi in prebavnimi boleznimi. KVČB je kompleksna bolezen s številnimi dejavniki, ki vplivajo na njen potek.
Vprašanje, ali gluten igra pomembno vlogo pri poslabšanju simptomov KVČB, ostaja odprto.
Mehanizmi, prek katerih bi lahko gluten vplival na KVČB
Nekatere raziskave kažejo, da bi gluten lahko vplival na vnetje črevesja in prepustnost črevesne sluznice. Pri ljudeh s celiakijo gluten sproža močan imunski odziv, ki vodi v poškodbo črevesne sluznice. Pri osebah s KVČB, ki nimajo diagnosticirane celiakije, pa se pojavlja vprašanje, ali lahko gluten kljub temu poslabša simptome zaradi povečane prepustnosti črevesja in aktivacije imunskega sistema.
Ena izmed teorij je, da gluten spodbuja sproščanje zonulina, beljakovine, ki regulira prepustnost črevesnih celic. Pri posameznikih s KVČB, ki imajo že tako porušeno črevesno bariero, bi to lahko vodilo do povečanega vnetja in poslabšanja simptomov, kot so driska, bolečina in napihnjenost.
Klinične ugotovitve o vplivu glutena na KVČB
V nekaterih študijah so bolniki s KVČB poročali o izboljšanju simptomov po izločitvi glutena iz prehrane, čeprav niso imeli celiakije. Po drugi strani pa druge raziskave niso pokazale jasne povezave med izogibanjem glutenu in izboljšanjem bolezni. To nakazuje, da bi lahko imeli nekateri posamezniki s KVČB preobčutljivost na gluten ali druge sestavine v pšeničnih izdelkih, medtem ko pri drugih ni opaznega učinka.
Kako se testira na celiakijo?
Celiakijo se običajno diagnosticira s kombinacijo krvnih testov in biopsije tankega črevesa. Krvni testi iščejo specifična protitelesa, kot so anti-tk (protitelesa proti tkivni transglutaminazi) in EMA (endomizijska protitelesa). Če so ti testi pozitivni, se običajno opravi endoskopija z biopsijo, pri kateri se preveri morebitna poškodba črevesne sluznice.
Pomembno je, da se testiranje opravi, preden posameznik iz svoje prehrane izloči gluten, saj lahko brezglutenska dieta povzroči lažno negativne rezultate.
Kaj narediti, če je test na celiakijo negativen?
Če testi ne potrdijo celiakije, vendar posameznik še vedno zaznava prebavne težave po zaužitju glutena, obstaja možnost neceliakalne preobčutljivosti na gluten. Pri teh osebah gluten sicer ne povzroča avtoimunskega odziva in poškodb črevesja, lahko pa vseeno povzroča simptome, kot so napihnjenost, driska, bolečine v trebuhu ali splošno slabše počutje.
V takšnih primerih se priporoča vodenje prehranskega dnevnika in poskusna izločitev glutena pod nadzorom zdravnika ali dietetika. Če se simptomi izboljšajo, je lahko smiselno nadaljevati brezglutensko prehrano, vendar je pomembno, da se izogibanje glutenu ne izvaja brez utemeljenega razloga, saj lahko to vodi v prehranske pomanjkljivosti.
Naj izločim gluten, če imam KVČB?
Odgovor ni enoznačen. Nekateri bolniki opazijo izboljšanje simptomov, ko iz prehrane odstranijo gluten, medtem ko drugi ne opazijo sprememb. Zato je pomembno, da vsak posameznik spremlja svojo prehrano in simptome ter se o možnih spremembah posvetuje z zdravnikom ali dietetikom.
Pri tistih, ki se odločijo za poskus brezglutenske prehrane, je ključno, da jo nadomestijo z uravnoteženo prehrano, bogato s hranili, da se izognejo prehranskim pomanjkanjem. Hrana, bogata s sadjem, zelenjavo, zdravimi maščobami in beljakovinami, lahko pomaga pri podpori črevesnega zdravja in splošnega dobrega počutja.
Zaključek
Povezava med glutenom in KVČB ni povsem jasna, vendar obstajajo dokazi, da lahko pri nekaterih bolnikih izločitev glutena pomaga pri obvladovanju simptomov. Pomembno je, da vsak posameznik prisluhne svojemu telesu in poišče strokovno svetovanje, preden se odloči za večje prehranske spremembe.
Viri
Catassi, C., et al. "Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten-Related Disorders." Nutrients, 2013.
Uhde, M., et al. "Intestinal Barrier Function in Patients with Inflammatory Bowel Disease and Non-Celiac Gluten Sensitivity." Gastroenterology, 2016.
Leonard, M. M., et al. "Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review." JAMA, 2017.
Crohn's & Colitis Foundation. "Diet and Nutrition for IBD Patients."
Komentarji
Objavite komentar