Preskoči na glavno vsebino

Gluten in KVČB: Ali obstaja povezava?

Gluten, beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in ržu, je v zadnjih letih pogosto predmet razprav o vplivu na zdravje, zlasti pri ljudeh z avtoimunskimi in prebavnimi boleznimi. KVČB je kompleksna bolezen s številnimi dejavniki, ki vplivajo na njen potek.

Vprašanje, ali gluten igra pomembno vlogo pri poslabšanju simptomov KVČB, ostaja odprto.

Mehanizmi, prek katerih bi lahko gluten vplival na KVČB

Nekatere raziskave kažejo, da bi gluten lahko vplival na vnetje črevesja in prepustnost črevesne sluznice. Pri ljudeh s celiakijo gluten sproža močan imunski odziv, ki vodi v poškodbo črevesne sluznice. Pri osebah s KVČB, ki nimajo diagnosticirane celiakije, pa se pojavlja vprašanje, ali lahko gluten kljub temu poslabša simptome zaradi povečane prepustnosti črevesja in aktivacije imunskega sistema.

Ena izmed teorij je, da gluten spodbuja sproščanje zonulina, beljakovine, ki regulira prepustnost črevesnih celic. Pri posameznikih s KVČB, ki imajo že tako porušeno črevesno bariero, bi to lahko vodilo do povečanega vnetja in poslabšanja simptomov, kot so driska, bolečina in napihnjenost.

Klinične ugotovitve o vplivu glutena na KVČB

V nekaterih študijah so bolniki s KVČB poročali o izboljšanju simptomov po izločitvi glutena iz prehrane, čeprav niso imeli celiakije. Po drugi strani pa druge raziskave niso pokazale jasne povezave med izogibanjem glutenu in izboljšanjem bolezni. To nakazuje, da bi lahko imeli nekateri posamezniki s KVČB preobčutljivost na gluten ali druge sestavine v pšeničnih izdelkih, medtem ko pri drugih ni opaznega učinka.

Kako se testira na celiakijo?

Celiakijo se običajno diagnosticira s kombinacijo krvnih testov in biopsije tankega črevesa. Krvni testi iščejo specifična protitelesa, kot so anti-tk (protitelesa proti tkivni transglutaminazi) in EMA (endomizijska protitelesa). Če so ti testi pozitivni, se običajno opravi endoskopija z biopsijo, pri kateri se preveri morebitna poškodba črevesne sluznice.

Pomembno je, da se testiranje opravi, preden posameznik iz svoje prehrane izloči gluten, saj lahko brezglutenska dieta povzroči lažno negativne rezultate.

Kaj narediti, če je test na celiakijo negativen?

Če testi ne potrdijo celiakije, vendar posameznik še vedno zaznava prebavne težave po zaužitju glutena, obstaja možnost neceliakalne preobčutljivosti na gluten. Pri teh osebah gluten sicer ne povzroča avtoimunskega odziva in poškodb črevesja, lahko pa vseeno povzroča simptome, kot so napihnjenost, driska, bolečine v trebuhu ali splošno slabše počutje.

V takšnih primerih se priporoča vodenje prehranskega dnevnika in poskusna izločitev glutena pod nadzorom zdravnika ali dietetika. Če se simptomi izboljšajo, je lahko smiselno nadaljevati brezglutensko prehrano, vendar je pomembno, da se izogibanje glutenu ne izvaja brez utemeljenega razloga, saj lahko to vodi v prehranske pomanjkljivosti.

Naj izločim gluten, če imam KVČB?

Odgovor ni enoznačen. Nekateri bolniki opazijo izboljšanje simptomov, ko iz prehrane odstranijo gluten, medtem ko drugi ne opazijo sprememb. Zato je pomembno, da vsak posameznik spremlja svojo prehrano in simptome ter se o možnih spremembah posvetuje z zdravnikom ali dietetikom.

Pri tistih, ki se odločijo za poskus brezglutenske prehrane, je ključno, da jo nadomestijo z uravnoteženo prehrano, bogato s hranili, da se izognejo prehranskim pomanjkanjem. Hrana, bogata s sadjem, zelenjavo, zdravimi maščobami in beljakovinami, lahko pomaga pri podpori črevesnega zdravja in splošnega dobrega počutja.

Zaključek

Povezava med glutenom in KVČB ni povsem jasna, vendar obstajajo dokazi, da lahko pri nekaterih bolnikih izločitev glutena pomaga pri obvladovanju simptomov. Pomembno je, da vsak posameznik prisluhne svojemu telesu in poišče strokovno svetovanje, preden se odloči za večje prehranske spremembe.

Viri

  • Catassi, C., et al. "Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten-Related Disorders." Nutrients, 2013.

  • Uhde, M., et al. "Intestinal Barrier Function in Patients with Inflammatory Bowel Disease and Non-Celiac Gluten Sensitivity." Gastroenterology, 2016.

  • Leonard, M. M., et al. "Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review." JAMA, 2017.

  • Crohn's & Colitis Foundation. "Diet and Nutrition for IBD Patients."




Komentarji

Priljubljene objave iz tega spletnega dnevnika

"Barbie Butt" operacija: Kaj je, zakaj se izvaja in kako poteka okrevanje?

Barbie Butt operacija je izraz, ki se uporablja za kirurški poseg, pri katerem bolniku trajno zaprejo anus po odstranitvi debelega črevesa in danke. Gre za radikalno operacijo, ki je pogosto zadnji korak pri zdravljenju bolezni, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, kadar druge možnosti niso več učinkovite. Po tej operaciji bolnik trajno živi s stomo. Zakaj se izvaja Barbie Butt operacija? Operacija je potrebna pri bolnikih, ki imajo hude težave z danka ali debelim črevesjem, kot so: Neodzivna Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis Pogosti abscesi in fistule v perianalnem predelu Kronične bolečine in inkontinenca Poškodbe ali zapleti po prejšnjih operacijah črevesja Ker po operaciji bolnik ne bo več uporabljal danke, kirurgi odstranijo preostanek črevesja in analni kanal popolnoma zašijejo, kar daje predelu značilen gladek videz – od tod tudi izraz Barbie Butt . Vir: https://www.flickr.com/photos/11423291@N03/4430594220  Kako poteka okrevanje? Okrevanje po Barbie But...

Kaj sta Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen?

Verjetno ste že slišali za ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen. Modra celo poznate nekoga, ki se bori s katero od njiju. Morda je ta neizprosna kronična bolezen ohromila prav vaše življenje ali življenje vašega bližnjega?  Ko so mi pri rosnih 18 letih (pred 12 leti) diagnosticirali ulcerozni kolitis, nisem vedela popolnoma nič o njem. Ž elela sem si, da bi imela več informacij o tem, kaj je ulcerozni kolitis, kakšni simptomi ga spremljajo, kaj lahko pričakujem, kakšne možnosti zdravljenja imam itd. Zdravniki so mi sicer dali  nekaj brošur, a to ni bilo dovolj. Pogrešala sem izkušnje ljudi, ki so šli skozi isto. Posebej mladih. Zato sem se odločila, da napišem ta blog - morda bo vsaj nekdo izmed vas lažje prebrodil prve trenutke strahu in negotovosti, ki vedno spremljajo novico o diagnozi.  Pa začnimo z osnovami. Kaj sta ulcerozni kolitis (UK) in Crohnova bolezen (CB)?  UK in CB uvrščamo med Kronično vnetne črevesne bolezni (ali krajše KVČB), ki prizadeneta pr...

Stoma: Kaj je in katere vrste poznamo?

Stoma je kirurško ustvarjena odprtina na trebušni steni, ki omogoča odvajanje blata ali urina iz telesa, kadar naravna pot ni več mogoča. Najpogosteje se stoma ustvari zaradi bolezni prebavil, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, rak debelega črevesa ali zapleti pri divertikulitisu. Stome so lahko začasne ali trajne, odvisno od vzroka in možnosti kasnejših operacij. Vrste stome Stome delimo glede na vrsto izločkov, ki jih odvajajo: Ileostoma – izhaja iz tankega črevesa (ileuma). Kolostoma – izhaja iz debelega črevesa (kolona). Urostoma – izhaja iz sečil in omogoča odvajanje urina. Vir: https://www.colostomyuk.org/information/what-is-a-stoma/ Vsaka od teh vrst ima svoje posebnosti, prednosti in izzive, zato je pomembno, da oseba s stomo prejme ustrezno podporo in informacije za njeno oskrbo. Ileostoma Ker sama živim s trajno ileostomo, se bom v nadaljevanju osredotočila predvsem nanjo. Ileostoma je kirurško ustvarjena odprtina iz ileuma (zadnjega dela tankega črevesa), skozi k...